أعراض سرطان الثدي وتشخيصه وتحديد مرحلته
يجمع التشخيص بين التقييم السريري والتصوير وفحص النسيج. وتصف المرحلة امتداد المرض لتوجيه خطة العلاج.
ما يهمكِ معرفته
- تؤكد الخزعة التشخيص عادة.
- قد تختلف المرحلة السريرية عن المرحلة بعد الجراحة.
- لا يحتاج كل سرطان مبكر إلى صور شاملة للجسم.
تغيرات تحتاج إلى تقييم
تستدعي كتلة جديدة في الثدي أو الإبط أو انكماش الجلد أو الاحمرار المستمر أو انقلاب الحلمة حديثاً أو الإفراز الدموي التلقائي تقييماً طبياً. ولتغيرات كثيرة أسباب غير سرطانية، لكن المظهر وحده لا يميزها. وقد تكون الأعراض بلا ألم، ولا يستبعد الماموغرام الطبيعي الحديث مشكلة جديدة. ويحتاج الاحمرار أو التورم الواسع السريع إلى تقييم دون تأخير.
مسار التشخيص
يراجع الطبيب الأعراض وتاريخ الخطر ويفحص الثديين والعقد القريبة. ويُختار التصوير حسب الحالة. وتوفر الخزعة بالإبرة الغليظة عينة نسيجية عادة عندما تكون النتيجة مشتبهة، ثم يفحصها اختصاصي الأنسجة. وقد تلزم عينة أخرى عند عدم توافق الصور مع النتيجة. اسألي عن موعد صدور التقرير ومن سيشرحه.
ماذا يشمل تحديد المرحلة؟
يصف نظام TNM الورم الأساسي والعقد اللمفاوية الإقليمية والانتشار البعيد. وتدخل أيضاً خصائص كالدرجة والمستقبلات الهرمونية وHER2 في تقييم المرحلة. تُقدر المرحلة السريرية قبل العلاج، وقد تدققها نتائج الجراحة. وتُطلب صور الجسم الإضافية بحسب الأعراض وخصائص المرض، وليس تلقائياً لكل ورم مبكر صغير.
من النتائج إلى الخطة
يربط الفريق متعدد التخصصات النتائج بخيارات العلاج. يبدأ بعض الأشخاص بالجراحة، بينما يستفيد آخرون من الأدوية أولاً. المرحلة مهمة لكنها ليست العامل الوحيد ولا تمثل تنبؤاً شخصياً بالبقاء. احتفظي بالتقارير واكتبي الأسئلة، ويمكن اصطحاب شخص تثقين به إلى الموعد. ومن حقك طلب الشرح بالعربية.
خذي هذه الأسئلة إلى موعدكِ
- ما النتائج التي لم تصدر بعد؟
- ما مرحلتي وما الذي قد يغير ترتيب العلاج؟
المصادر والمراجعة
هذه مادة أصلية للتثقيف العام، مستندة إلى المصادر أدناه وليست نصاً من الكتاب المصوَّر. الإشراف العام للموقع: د. نزار إسماعيل. لم تُعتمد بعد كمراجعة طبية فردية لهذا المقال.
- NCI: How Is Breast Cancer Diagnosed? ↗
- NCI: Breast Cancer Stages ↗
- NCI: Tests for Breast Cancer Biomarkers ↗
لا تحل هذه المعلومات محل التشخيص أو الخطة العلاجية الشخصية. راجعي الطبيب عند وجود أعراض أو أسئلة حول علاجكِ.
