فهم الفحص النسيجي لسرطان الثدي
يحوّل تقرير الأنسجة العينة إلى معلومات تساعد على توجيه الجراحة والأدوية والإشعاع.
ما يهمكِ معرفته
- الدرجة والمرحلة تصفان جانبين مختلفين.
- قد تغير الحواف والمؤشرات الحيوية العلاج.
- التقرير الكامل أهم من عبارة منفردة.
النوع ووجود الغزو
يفحص اختصاصي الأنسجة الخلايا والنسيج بالمجهر لتحديد وجود السرطان وهل هو موضعي أم غازي. وقد يصف التقرير نمطاً قنوياً أو فصيصياً أو نوعاً أقل شيوعاً. تأخذ الخزعة جزءاً صغيراً، بينما يضيف تقرير الجراحة معلومات عن الامتداد الكامل. ولا يعني اختلاف النتائج بالضرورة خطأ الفحص الأول.
الدرجة ليست المرحلة
تصف الدرجة مدى اختلاف الخلايا عن الطبيعي ومؤشرات نشاط نموها، بينما تصف المرحلة امتداد المرض وتضم معلومات أخرى. والورم الصغير عالي الدرجة ليس بالضرورة متقدم المرحلة. وقد يذكر التقرير غزواً وعائياً لمفاوياً، أي رؤية خلايا في أوعية صغيرة دموية أو لمفاوية، ويُفسر ذلك مع بقية عوامل الخطر.
الحواف والعقد والمستقبلات
بعد الجراحة توضح الحواف ما إذا كان الورم يصل إلى حافة النسيج المستأصل. وقد تلزم جراحة إضافية إذا كانت الحواف مصابة. وتبين تقارير العقد وجود السرطان وحجم تجمعاته. وتساعد نتائج ER وPR وHER2 على اختيار العلاج الجهازي. وقد تتطلب بعض النتائج طريقة مخبرية إضافية أو تفسيراً اختصاصياً قبل اعتمادها.
الاستفادة من التقرير
اطلبي نسخة وشرح الخصائص التي تغير العلاج. ولا ينبغي قراءة عبارة واحدة كتنبؤ كامل بالمستقبل. وإذا سبقت الأدوية الجراحة، يوضح التقرير أيضاً الاستجابة وأي مرض متبقٍ. وقد تفيد مراجعة اختصاصية للنتائج النادرة أو غير الحاسمة. احتفظي بتقريري الخزعة والجراحة معاً للاستشارات اللاحقة.
خذي هذه الأسئلة إلى موعدكِ
- هل حواف الاستئصال سليمة؟
- ما نتائج المستقبلات وهل توجد فحوص لم تكتمل؟
المصادر والمراجعة
هذه مادة أصلية للتثقيف العام، مستندة إلى المصادر أدناه وليست نصاً من الكتاب المصوَّر. الإشراف العام للموقع: د. نزار إسماعيل. لم تُعتمد بعد كمراجعة طبية فردية لهذا المقال.
- NCI: How Is Breast Cancer Diagnosed? ↗
- NCI: Tests for Breast Cancer Biomarkers ↗
- NCI: Breast Cancer Stages ↗
لا تحل هذه المعلومات محل التشخيص أو الخطة العلاجية الشخصية. راجعي الطبيب عند وجود أعراض أو أسئلة حول علاجكِ.
