الجراحة المحافظة على الثدي بتقنيات تجميلية وترميمية
تجمع جراحة الثدي الأورامية التجميلية بين إزالة السرطان وإعادة تشكيل نسيج الثدي أو تعويضه.
ما يهمكِ معرفته
- يُخطط لاستئصال السرطان والترميم معاً.
- يبقى الإشعاع مهماً بعد الجراحة المحافظة الترميمية.
- قد يتغير الشكل مع الالتئام والعلاج.
هدف الجراحة الترميمية المحافظة
قد تؤدي إزالة الورم إلى انخفاض أو تغير في شكل الثدي. وتخطط الجراحة الأورامية التجميلية لاستئصال السرطان والمظهر معاً. وقد تتيح المحافظة عند الحاجة لإزالة كمية أكبر من النسيج، لكنها لا تجعل كل سرطان مناسباً لذلك. وتبقى الحواف السليمة والإشعاع الملائم والخطة العلاجية الأساسية ضرورية.
إعادة توزيع النسيج أو تعويضه
تعيد تقنيات إزاحة الحجم توزيع النسيج المتبقي، وأحياناً بنمط تصغير الثدي أو رفعه. أما تعويض الحجم فيستخدم نسيجاً من منطقة مجاورة لملء الفراغ. ويعتمد الاختيار على حجم الثدي وموقع الورم والنسيج المتاح والصحة والنتيجة المرغوبة. ويمكن تعديل الثدي الآخر للتناظر في الوقت نفسه أو لاحقاً إذا رغبت المريضة.
التخطيط مع الإشعاع
تغير إعادة ترتيب النسيج موضع سرير الورم الأصلي. لذا ينسق الجراح واختصاصي الإشعاع تحديده، غالباً بمشابك جراحية وتوثيق دقيق. وقد يغير الإشعاع لاحقاً الحجم والصلابة والتناسق. وإذا كانت الحواف مصابة فقد تصبح الجراحة الإضافية أعقد بعد إعادة التشكيل الواسعة، ويُناقش هذا الاحتمال مسبقاً.
خطة واقعية للتعافي
قد تشمل المشكلات تأخر التئام الجرح والالتهاب والتنخر الدهني وتغير الإحساس وعدم التناظر. وقد يؤثر تأخر الالتئام في توقيت العلاج اللاحق. ويؤثر التدخين والسكري وعوامل صحية أخرى في الخطر. اسألي عن نمط الندبات وحدود النشاط والتصوير واحتمال التعديل لاحقاً. والهدف اختيار واعٍ لا وعد بتطابق كامل.
خذي هذه الأسئلة إلى موعدكِ
- ما التقنية الأنسب لموقع الورم؟
- كيف سيُحدد سرير الورم للعلاج الإشعاعي؟
المصادر والمراجعة
هذه مادة أصلية للتثقيف العام، مستندة إلى المصادر أدناه وليست نصاً من الكتاب المصوَّر. الإشراف العام للموقع: د. نزار إسماعيل. لم تُعتمد بعد كمراجعة طبية فردية لهذا المقال.
لا تحل هذه المعلومات محل التشخيص أو الخطة العلاجية الشخصية. راجعي الطبيب عند وجود أعراض أو أسئلة حول علاجكِ.
