جراحة الثدي: تقنيات المحافظة على الثدي
تزيل الجراحة المحافظة السرطان مع الاحتفاظ بأكبر قدر آمن من الثدي السليم.
ما يهمكِ معرفته
- الحواف السليمة هدف أساسي للعملية.
- الإشعاع جزء معتاد من العلاج المحافظ.
- قد تحتاج بعض الحالات إلى عملية ثانية للحواف.
ما الذي تُزيله العملية؟
تستخدم أسماء استئصال الكتلة أو الاستئصال الموضعي الواسع أو الجزئي لإزالة الورم مع هامش من النسيج حوله. والهدف الحصول على حواف سليمة مع حفظ بقية الثدي. وإذا لم تكن الآفة محسوسة فقد يساعد تحديدها بتوجيه الأشعة الجراح على الوصول إليها. وتختلف التقنية بحسب الحجم والموقع والامتداد وشكل الثدي.
من قد تناسبه؟
يمكن لكثير من المصابات بسرطان مبكر أو DCIS محدود التفكير في المحافظة. وتتعلق الملاءمة بإمكانية إزالة المرض كاملاً بنتيجة شكلية مقبولة وإمكانية تلقي الإشعاع اللازم. وقد تصغّر المعالجة قبل الجراحة بعض الأورام لتتيح المحافظة. ويحتاج وجود أكثر من منطقة إلى تقييم دقيق، لا إلى قاعدة مبنية على العدد وحده.
أهمية الحواف والإشعاع
يفحص اختصاصي الأنسجة حواف العينة. وقد تلزم عملية أخرى إذا وصل الورم إلى الحافة. ويكون الإشعاع عادة جزءاً من العلاج المحافظ لتقليل النكس داخل الثدي. وقد يناقش الاختصاصيون الاستغناء عنه في حالات منخفضة الخطر منتقاة. وللمناسبات له يحقق العلاج المحافظ مع الإشعاع بقاءً مماثلاً للاستئصال.
الشكل والتعافي والمتابعة
قد توجد ندبة أو تغير في الحجم أو انخفاض في الشكل. ويمكن للتقنيات الترميمية إعادة توزيع النسيج أو استخدام نسيج مجاور لتحسين التناسق حين تناسب الحالة. ويتأثر التعافي بمدى العملية وجراحة العقد. اتبعي تعليمات الجرح والتمارين وراجعي نتيجة الأنسجة وخطة التصوير. ويجب تقييم التغير المستمر الجديد بدلاً من افتراض أنه ندبة.
خذي هذه الأسئلة إلى موعدكِ
- هل أنا مناسبة للجراحة المحافظة؟
- ما تغير الشكل واحتمال إعادة العملية بسبب الحواف؟
المصادر والمراجعة
هذه مادة أصلية للتثقيف العام، مستندة إلى المصادر أدناه وليست نصاً من الكتاب المصوَّر. الإشراف العام للموقع: د. نزار إسماعيل. لم تُعتمد بعد كمراجعة طبية فردية لهذا المقال.
- NCI: Lumpectomy ↗
- NCI: Choosing Between Lumpectomy and Mastectomy ↗
- NCI: Breast Cancer Treatment PDQ ↗
لا تحل هذه المعلومات محل التشخيص أو الخطة العلاجية الشخصية. راجعي الطبيب عند وجود أعراض أو أسئلة حول علاجكِ.
