جراحات تقليل خطر سرطان الثدي والمبيض لدى النساء مرتفعات الخطر العائلي
قد تناسب الجراحة الوقائية بعض الأشخاص ذوي الخطر الموروث المرتفع جداً، وتحتاج إلى استشارة متأنية.
ما يهمكِ معرفته
- خفض الخطر كبير لكنه غير كامل.
- تؤثر جراحة المبيضين في الخصوبة وسن اليأس.
- توجه الجينات والتفضيلات والبدائل القرار.
ما الذي تحققه الجراحة؟
يزيل استئصال الثديين لتقليل الخطر معظم نسيج الثدي ليخفض احتمال السرطان بدرجة كبيرة. لكنه لا يزيل كل خلية ولا يجعل الخطر صفراً. ويُناقش عادة عند وجود تغير موروث مؤكد وعالي الخطورة أو ملف خطر شديد الارتفاع. وليس استجابة روتينية للقلق أو لمتغير وراثي غير واضح الدلالة وحده.
المبيضان وقناتا فالوب
قد يقلل استئصال المبيضين وقناتي فالوب خطر سرطان المبيض والسرطانات المرتبطة به لدى حاملات بعض الجينات. ويعتمد التوقيت على الجين والعمر وتاريخ العائلة وخطط الإنجاب. وهو أساساً قرار لتقليل خطر سرطان المبيض، أما مقدار خفض خطر الثدي فغير محسوم. وقبل سن اليأس الطبيعي يسبب فقدان الخصوبة نهائياً وانقطاع الطمث الجراحي.
النظر إلى حياة الشخص كاملة
تشمل الاستشارة الترميم أو إغلاق الصدر بشكل مسطح، وتغير الإحساس والندبات والمضاعفات المحتملة وصورة الجسد والوظيفة الجنسية والخصوبة وأعراض سن اليأس. وقد يلزم أكثر من عملية للترميم. وناقشي دعم التعافي والعمل والمسؤوليات الأسرية والتكلفة. وقد يفيد رأي اختصاصي ثانٍ في القرارات المعقدة، مع إتاحة الوقت لفهم الخيارات والتعبير عن الأولويات.
البدائل والمتابعة
يُعد الكشف المكثف، وأحياناً أدوية تقليل الخطر، بدائل أو خيارات مؤقتة. فالكشف يساعد على اكتشاف المرض مبكراً لكنه لا يزيل الخطر. وتبقى المتابعة ضرورية بعد الجراحة الوقائية لتقييم الأعراض ونتائج الجراحة والمخاطر الأخرى المرتبطة بالجين. ولا يعني إجراء جراحة لعضو واحد انتهاء الاهتمام ببقية المخاطر الصحية.
خذي هذه الأسئلة إلى موعدكِ
- ما تقدير خطري مع الجراحة ومن دونها؟
- كيف ستؤثر الجراحة في الخصوبة والإحساس والمتابعة؟
المصادر والمراجعة
هذه مادة أصلية للتثقيف العام، مستندة إلى المصادر أدناه وليست نصاً من الكتاب المصوَّر. الإشراف العام للموقع: د. نزار إسماعيل. لم تُعتمد بعد كمراجعة طبية فردية لهذا المقال.
- NCI: Surgery to Reduce the Risk of Breast Cancer ↗
- NCI: BRCA Gene Changes and Genetic Testing ↗
- NCI: Breast Reconstruction After Mastectomy ↗
لا تحل هذه المعلومات محل التشخيص أو الخطة العلاجية الشخصية. راجعي الطبيب عند وجود أعراض أو أسئلة حول علاجكِ.