الخصائص الجزيئية لسرطان الثدي والسرطان القنوي الموضعي
توضح الفحوص المخبرية خصائص الورم والعلاجات التي قد تفيده، ولا يناسب كل فحص جزيئي جميع الحالات.
ما يهمكِ معرفته
- تساعد المؤشرات الحيوية على اختيار العلاج.
- توصيف الورم ليس فحصاً للجينات الموروثة.
- يفيد الاختبار حين يمكن لنتيجته تغيير الرعاية.
المؤشرات الحيوية الأساسية
تُفحص الأورام الغازية عادة لمستقبلات الإستروجين والبروجستيرون وبروتين HER2. وقد تشير المستقبلات الهرمونية إلى فائدة العلاج الهرموني، ويساعد HER2 على اختيار العلاجات الموجهة له. وتُقرأ النتائج مع الحجم والدرجة وحالة العقد. وعبارة مثل «ثلاثي سلبي» تصف غياب مؤشرات معينة، ولا تلخص بمفردها مستقبل الحالة.
اختبارات نشاط الجينات
تقيس بعض الاختبارات نشاط عدة جينات داخل الورم لتقدير خطر النكس، وقد تساعد في حالات مبكرة مختارة موجبة للمستقبلات الهرمونية على تقدير الفائدة الإضافية للكيميائي. ولا يحتاج إليها كل سرطان. ويعتمد القرار على خصائص الورم وحالة الطمث والعقد، وعلى ما إذا كانت النتيجة ستغير العلاج فعلاً. اسألي عن السؤال الطبي الذي يجيب عنه الاختبار.
كيف يختلف السرطان القنوي الموضعي؟
يبقى السرطان القنوي الموضعي داخل القنوات. وتفيد معرفة حجمه ودرجته وحواف الاستئصال وحساسيته للإستروجين في الرعاية. ولا يُستخدم فحص HER2 فيه روتينياً بالطريقة نفسها المستخدمة في السرطان الغازي. وللاختبارات التجارية لتقدير خطره حدود، ولا تحل محل مناقشة النتائج السريرية والنسيجية المعروفة، ولا تضمن حدوث النكس أو عدمه.
فحوص الورم والفحوص الوراثية
يختلف توصيف الورم عن فحص الجينات الموروثة. ولا تعني معظم تغيرات الورم تلقائياً أن الأقارب يحملونها. وقد تستدعي بعض النتائج استشارة وراثية منفصلة. وعند النكس قد تفيد خزعة جديدة لأن حالة المستقبلات قد تتغير. احتفظي بنسخة من التقرير الكامل واطلبي شرح النتائج غير الحاسمة أو الحدّية.
خذي هذه الأسئلة إلى موعدكِ
- ما نتائج الفحوص التي تؤثر في علاجي؟
- هل سيغير هذا الاختبار الإضافي التوصية؟
المصادر والمراجعة
هذه مادة أصلية للتثقيف العام، مستندة إلى المصادر أدناه وليست نصاً من الكتاب المصوَّر. الإشراف العام للموقع: د. نزار إسماعيل. لم تُعتمد بعد كمراجعة طبية فردية لهذا المقال.
- NCI: Tests for Breast Cancer Biomarkers ↗
- NCI: How Is Breast Cancer Diagnosed? ↗
- NCI: Ductal Carcinoma in Situ ↗
لا تحل هذه المعلومات محل التشخيص أو الخطة العلاجية الشخصية. راجعي الطبيب عند وجود أعراض أو أسئلة حول علاجكِ.