تقنيات ترميم الثدي بالأنسجة الذاتية
تعيد السديلة بناء الثدي بنسيج مأخوذ من جزء آخر من الجسم مع توفير ترويته الدموية.
ما يهمكِ معرفته
- تستخدم السدائل نسيجاً حياً ذا تروية.
- تعافي موضع أخذ النسيج جزء من القرار.
- تحتاج السدائل المجهرية إلى فريق خبير.
مم تتكون السديلة؟
قد تضم السديلة جلداً ودهناً وأوعية دموية وأحياناً عضلة. وتنقل إلى الصدر لتكوين حجم الثدي وتعويض الجلد عند الحاجة. تحتفظ السديلة المعنقة باتصال ترويتها الأصلية، بينما تتطلب السديلة الحرة وصل الأوعية بالجراحة المجهرية. ويعتمد الاختيار على التشريح والعمليات السابقة والصحة وخبرة المركز.
مناطق أخذ النسيج الشائعة
تستخدم سديلة DIEP جلد ودهون أسفل البطن مع السعي لحفظ العضلة. وتستخدم تقنيات TRAM أنسجة البطن مع مشاركة عضلية. وتؤخذ سديلة العضلة الظهرية العريضة من الظهر وقد تجمع مع غرسة. وتتوفر بدائل من الفخذ أو الأرداف لحالات مختارة. ويؤثر الحجم المتاح والأوعية والندبات والنشاط الجسدي في الملاءمة.
الفوائد والمقابل الجراحي
قد يعطي استخدام الأنسجة الذاتية ملمساً أكثر ليونة ويفيد بعد الإشعاع. لكن العملية تكون أطول عادة وتنتج موضعاً جراحياً ثانياً. وتشمل المخاطر مشكلات الجروح والتنخر الدهني والجلطات وضعف موضع الأخذ أو بروزاً أو فتقاً مع بعض تقنيات البطن، وفقدان جزء من السديلة أو كلها. وتختلف المخاطر بحسب التقنية والصحة.
التعافي والتوقعات البعيدة
تراقب التروية في البداية، خاصة بعد الجراحة المجهرية. ويشمل التعافي العناية بالصدر وموضع الأخذ، مع زيادة النشاط تدريجياً وتحديد الحمل. وقد تلزم جراحة لتحسين الشكل أو التناظر. وغالباً يقل الإحساس حتى لو كان الشكل طبيعياً. اسألي عن الإقامة والدعم المنزلي ووظيفة البطن أو الكتف وخطة التعامل مع مشكلات التروية.
خذي هذه الأسئلة إلى موعدكِ
- ما منطقة أخذ النسيج الأنسب لي؟
- كيف قد تؤثر العملية في القوة والإحساس والنشاط مستقبلاً؟
المصادر والمراجعة
هذه مادة أصلية للتثقيف العام، مستندة إلى المصادر أدناه وليست نصاً من الكتاب المصوَّر. الإشراف العام للموقع: د. نزار إسماعيل. لم تُعتمد بعد كمراجعة طبية فردية لهذا المقال.
لا تحل هذه المعلومات محل التشخيص أو الخطة العلاجية الشخصية. راجعي الطبيب عند وجود أعراض أو أسئلة حول علاجكِ.